Aanmeldingsformulier

Vul hier de gegevens in

Voor en achternaam ouder 1

Voor en achternaam ouder 2

Straat

Postcode

Woonplaats

E-mail

Telefoonnummer

Naam kind

Voorletters kind

Geboortedatum

BSN kind

gewenste opvang dag(en)

maandag

dinsdag

donderdag

vrijdag

Gewenste opvangtijden (zie openingstijden, minimaal 8 uur per dag)

Gewenste startdatum

Bijzonderheden

Onze Privacyverklaring is van toepassing.

Opmerking: De met * gemarkeerde velden zijn verplicht.